Húgycsőszűkület

 

A húgycső a húgyhólyag és a - nőknél a clitoris alatt, a férfiaknál pedig a hímvessző csúcsán elhelyezkedő – húgycsőnyílás között elhelyezkedő csőszerű szervünk, mely a vizelet hólyagból történő kiürítéséért felelős. A húgycső különböző okok miatt beszűkülhet. Ilyen ok lehet a húgycső gyulladása, traumája, de veleszületett formája is ismert. A húgycsőszűkület okozta leggyakoribb panasz az egyre vékonyodó vizeletsugár, mely súlyos esetben teljes vizeletelakadáshoz is vezethet. A megbetegedés kivizsgálása a húgycső tapintásából, vizeletvizsgálatból, a vizeletsugár sebességét mérő uroflowmetriából, húgycsőtükrözésből és a húgycső kontrasztanyagos röntgenvizsgálatából, az urethrographiából áll. A húgycsőszűkületek kezelésének legősibb és legegyszerűbb módja a húgycsőtágítás. Sajnos eredményessége nem kielégítő, a beavatkozás után gyakran találkozunk kiújulással. A műtéti kezelés legelterjedtebb formája a belső húgycsőmetszés, amely egy endoscopos, a húgycsövön keresztül elvégzett beavatkozás. A műtét során speciális cystoscopot vezetünk a húgycsőbe, majd a szűkült húgycsőszakaszt behasítjuk. A módszer a rövid szűkületek esetén a leghatékonyabb. Hosszú húgycsőszakaszt érintő, valamint a húgycsövet körülvevő szövetek hegesedésével járó szűkület, illetve többszörös szűkületek esetén a nyílt húgycsőplasztika a választandó kezelés. A húgycsőplasztikai műtétek számos változata ismert. A szűkület helyétől, hosszától és kóreredetétől függően más-más műtéttípustól várható megfelelő eredmény. A húgycsőplasztikai műtétek legegyszerűbb típusa, amikor a szűk húgycsőszakaszt kimetsszük, az ép húgycsővégeket pedig egyesítjük. Hosszú húgycsőszakasz érintő szűkületeknél a húgycső pótlása válik szükségessé. Ezt a saját szájnyálkahártya felhasználásával végezzük. Az összes műtéttípus (endoscopos, nyílt) esetén figyelembe kell vennünk azt, hogy csak körültekintő kivizsgálás után, megfelelő technikával elvégzett műtéttől várhatunk jó hosszú távú eredmény.